Arthrose des Hüftgelenks: Symptome und komplexe Behandlung.

Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) ist eine chronische Krankheit, die allmählich fortschreitet und ohne eine rechtzeitige und korrekte Behandlung zu einem vollständigen Bewegungsverlust führen kann. Das Ende deutet darauf hin, dass ein entzündlicher Prozess vorherrscht, aber ein degenerativer.

Die Symptome dieser Krankheit variieren je nach Stadium. Dies ist zunächst ein kaum wahrnehmbares Unbehagen, das beim Gehen und Trainieren auftritt. Möglicherweise Manifestation in Form von leichten Schmerzen im Oberschenkelbereich, die in Ruhe verschwinden. In diesem Fall ist der Schmerz nicht nur im Oberschenkel, sondern auch in der Leiste oder im Knie zu spüren.

Coxarthrose ist in der Regel ein seit vielen Jahren entwickelter Prozess, der durch eine allmähliche Veränderung des Knorpels mit der daraus resultierenden Verformung der Knochen und dem Verlust der Gelenkfunktion gekennzeichnet ist. Es betrifft hauptsächlich Menschen über 40, aber es gibt auch sehr junge Patienten.

Ursachen des Auftretens

Warum tritt Arthrose des Hüftgelenks auf und was ist das? Die Ursachen der Coxarthrose mögen unterschiedlich sein, aber das Bild der Krankheit ist immer das gleiche. Alles beginnt mit einer Veränderung des Gelenkknorpels, der dünner wird und seine Fähigkeit verliert, Lasten aufzunehmen. Der Körper gleicht die Schichtung des Knorpelgewebes durch die Bildung von Knochenwachstum entlang der Kante der Gelenkoberflächen aus, was zu einer Verformung der Gelenke und Knochen in unterschiedlichem Maße führt.

Die Hauptursachen dieser Gelenkerkrankung:

1. Verletzungen. Eine solche Ursache mag keine größere Verletzung sein, aber in vielen Fällen wird die Entwicklung der Krankheit durch chronische Mikrotraumas beeinflusst, die zum Knacken und Ausdünnen des Knorpels beitragen. Sie wirken sich auch auf den Riss der Gelenkkapsel aus, wodurch sich viele Verletzungen ansammeln. Repetitive Mikrotrauma sind häufig Vorläufer für die Entwicklung dieser Krankheit.
2. Übermäßige Belastungen, die systematische Mikrotrauma sowie Gelenkverletzungen verursachen. Meistens tritt es bei Menschen auf, die intensive körperliche Arbeit verrichten, oder bei Profisportlern. In diesem Fall ist eine Behandlung ohne Änderung des Lebensstils oder Einschränkung der körperlichen Betätigung ebenfalls unwirksam und geht häufig mit Rückfällen einher.
3. erbliche Veranlagung. Dazu gehören Anomalien in der Entwicklung des Femurkopfes selbst, eine Unterentwicklung der Gelenkelemente usw. In diesem Fall tritt die sogenannte dysplastische Arthrose des Hüftgelenks auf.
4. Krankheiten. Zum Beispiel kann sich Arthritis, wenn sie nicht richtig behandelt wird, im Laufe der Zeit zu Arthrose entwickeln. Dies liegt an der Tatsache, dass sich während der Arthritis die Eigenschaften des Knorpelgewebes ändern und die Durchblutung beeinträchtigt wird. Dies führt allmählich zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses.
5. Übergewicht. Übermäßiges Körpergewicht, selbst beim Gehen, belastet die Gelenke, die ihre physiologischen Kraftgrenzen überschreiten.

Abhängig von der Ursache der Krankheit und ihrer Pathogenese gibt es zwei Haupttypen von Arthrose des Hüftgelenks.

1. Primäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit sehr langsam und beginnt mit einer Verletzung der Blutversorgung des Gewebes. Die Gründe für die Entwicklung dieser Art von Arthrose haben ihren Ursprung in Stoffwechselstörungen, die bei Menschen über 50 Jahren häufiger auftreten. Die primäre Arthrose des Hüftgelenks wird am häufigsten diagnostiziert.
2. Sekundäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund systemischer entzündlicher Läsionen vieler Gelenke des Körpers. Eine Entzündung kann sowohl infektiös als auch autoimmun sein.

Im Frühstadium der Coxarthrose sind die Patienten nur mit geringfügigen Schmerzen im Gelenkbereich befasst. Oft werden diese Anzeichen ignoriert, so dass die Krankheit fortschreitet.

Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks

Eine Coxarthrose des Hüftgelenks, deren Symptome nicht ignoriert werden können, kann schwerwiegende Folgen haben. Abhängig vom Stadium der Krankheit gibt es mehrere Hauptmerkmale der Krankheit:

1. Schmerzen im Gelenkbereich sind das offensichtlichste Symptom, bei dem von einer Erkrankung des Hüftgelenks ausgegangen werden kann. Die Intensität und Art der Empfindungen hängen normalerweise von der Einstellung ab.
2. Die Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen ist auch ein Symptom für eine Coxarthrose. Das Anfangsstadium ist durch ein Gefühl der "Steifheit" des Gelenks gekennzeichnet, das nach einiger Anstrengung vergeht.
3. Die Schwächung der Oberschenkelmuskulatur ist bereits im zweiten Stadium der Erkrankung zu beobachten und erreicht im dritten Stadium eine vollständige Atrophie.
4. Veränderungen der Beinlänge aufgrund von Beckendeformitäten sind charakteristisch für "fortgeschrittene" Arthrose.
5. Lahmheit oder Gangänderung sind ein sehr wahrscheinliches Zeichen für Knochendeformität.
6. Ein ausgeprägter Riss im Gelenk ist nicht immer ein Zeichen für Arthrose. Es wird im Allgemeinen berücksichtigt, wenn andere Symptome auftreten.

Das Hauptsymptom der Coxarthrose sind Schmerzen, deren Art, Dauer, Ort und Intensität vom Stadium der Erkrankung abhängen.

Arthrose des Hüftgelenks 1 Grad

Dieses Stadium der Krankheit ist durch Schmerzen im Gelenk und in der Hüfte, manchmal im Knie, gekennzeichnet, die nach körperlicher Anstrengung auftreten und nach Ruhe verschwinden. Die Beweglichkeit der Gelenke ist nicht eingeschränkt und es gibt keine Gangstörungen.

Coxarthrose 1. Grades ist das Anfangsstadium der Krankheit. Zu Beginn der Behandlung ist es immer noch möglich, den Prozess der Zerstörung und Verformung des Gelenks zu stoppen und seine Funktionen in seiner Gesamtheit zu erhalten. Leider halten es viele nicht für notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um leichte Schmerzen im Gelenk zu bekommen, während die Krankheit fortschreitet.

Arthrose des Hüftgelenks zweiten Grades

Es manifestiert sich deutlicher: Die Schmerzintensität nimmt zu, es tritt nicht nur nach dem Training auf, sondern auch in Ruhe gibt es eine Einschränkung der motorischen Funktionen. Insbesondere ist die Coxarthrose durch Schwierigkeiten bei der Pronation (Innenrotation der Hüfte) und der Abduktion gekennzeichnet, und es bildet sich eine Kontraktur.

Die Röntgenuntersuchung zeigt eine Verengung des Gelenkraums und das Auftreten von Knochenwachstum auf den Oberflächen. Das Acetabulum und der Femurkopf sind deformiert. Die Oberschenkelmuskeln beginnen an der Seite der Verletzung zu verkümmern und das Schmerzsyndrom breitet sich nach unten aus und erfasst sowohl das Kniegelenk als auch die Leistengegend (es ist wichtig zu verstehen, dass dies nicht mit degenerativen Veränderungen der Haut einhergehtKniegelenk).

Hüftarthrose 3. Grades

Die Anzeichen der Krankheit sind ausgeprägt und dauerhaft. Das Schmerzsyndrom holt nachts auf. Beim Gehen nutzt der Patient die Unterstützung. Die Muskeln des Unterschenkels und des Oberschenkels verkümmern allmählich und das erkrankte Bein einer kranken Person wird viel kürzer.

Oft verschwindet der Gelenkraum im dritten Grad vollständig und die Gelenke wachsen zu einer einzigen knöchernen Struktur zusammen, wie auf dem Foto gezeigt. Infolgedessen tritt eine vollständige Unbeweglichkeit des Gelenks auf.

Röntgenaufnahmen zeigen ausgedehnte knöcherne Wucherungen an der Seite des Daches des Acetabulums und am Kopf des Femurs, eine akute Verengung des Gelenkraums. Der Schenkelhals ist deutlich verbreitert und verkürzt.

Diagnose

Bevor Sie herausfinden, wie Arthrose des Hüftgelenks behandelt werden kann, müssen Sie eine korrekte Diagnose stellen. Bei Verdacht auf Coxarthrose wird eine Person zu einem biochemischen Bluttest überwiesen. Bei Vorliegen einer Krankheit haben Patienten einen leichten Anstieg der ESR, der Globuline, der Immunglobuline und des Seromucoids.

Der nächste Schritt bei der Erkennung von Arthrose ist ein Röntgenfoto. Es zeigt:

• Knorpelknöchelchen,
• Knochenwachstum am Rand des Knorpels,
• verringert den Abstand zwischen den Gelenken
• Verdickung des Knochengewebes unter dem Knorpel.

Leider erlaubt das Röntgenfoto nicht, die Gelenkkapsel und den Knorpel selbst zu sehen. Wenn Informationen über diese Weichteile eingeholt werden müssen, wird der Patient zur Tomographie überwiesen.

Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks

Wenn bei Ihnen eine Arthrose des Hüftgelenks diagnostiziert wird, hängt die Behandlung direkt vom Stadium der Erkrankung ab. Das allgemeine Behandlungsschema sieht die Erreichung der folgenden Ziele vor:

• beseitigt Schmerzen und Beschwerden im Bereich der schmerzenden Gelenke;
• passen Sie die Ernährung des intraartikulären Knorpels an und beginnen Sie mit der Wiederherstellung;
• beseitigt den intraartikulären Flüssigkeitsmangel;
• aktiviert die Mikrozirkulation in Gelenkgeweben;
• erhöht die erhöhte Belastung des Hüftgelenks;
• stärkt die Muskeln, die das Gelenk umgeben, schützen und unterstützen;
• zur Vorbeugung von Deformitäten und zur Erhöhung der Beweglichkeit im Hüftgelenk.

All dies kann nur mit Hilfe eines integrierten Ansatzes erreicht werden, der nicht nur eine medikamentöse Therapie, sondern auch Änderungen des Lebensstils umfassen sollte, um Risikofaktoren für eine Coxarthrose zu eliminieren.

• Im dritten Stadium der Krankheit umfasst die Behandlung eine Operation, bei der das Gelenk durch einen Stent ersetzt wird, während ein Teil der Prothese in den Femur und ein Teil in den Beckenknochen implantiert wird. Die Operation ist ziemlich kompliziert, zeitaufwändig und erfordert eine lange Rehabilitationsphase.
• Bei Arthrose I und II des Hüftgelenks wird die Behandlung ohne Operation durchgeführt. Verwendet: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxantien, Chondroprotektoren, Vasodilatatoren, hormonelle Steroidmedikamente, topische Medikamente: Salben, Lotionen, Kompressen.

Alle diese Medikamente werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben. Einige sind wirksam, indem sie direkt in den betroffenen Gelenkbereich injizieren. Diese Injektionen können nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Selbstmedikation wird daher nicht unbedingt empfohlen.

Nicht-pharmakologische Methoden

Zusätzlich zur Verwendung von Medikamenten empfehlen Ärzte auch nicht-pharmakologische Methoden zur Behandlung der Krankheit. Dazu gehören die folgenden Behandlungen für diese Krankheit:

• Physiotherapie;
• Massage;
• Co-Parenting;
• Diät.

Die Physiotherapie bei Arthrose umfasst die folgenden Behandlungen:

• Magnetfeldtherapie;
• Ultraschall- und UHF-Therapie;
• Aeroionik und Elektrotherapie;
• Induktothermie;
• Lichttherapie;
• Anwendung der Lasertechnologie.

Alle diese Methoden können nur verwendet werden, um die Blutversorgung der Gelenke zu verbessern und Krämpfe zu lindern.

Arzneimitteltherapie

Die kombinierte Behandlung von Hüftarthrose beinhaltet die Ernennung der folgenden Arzneimittelgruppen:

1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, alle lindern Schmerzen, lindern Entzündungen, stellen aber das Knorpelgewebe nicht wieder her.
2. Chondroprotektoren. Nährstoffknorpelpräparate. Beschleunigt Ihre Genesung. Wichtig in Phase 1. 2 der Arthrosebehandlung. In Grad 3 der Krankheit ist der Knorpel bereits zerstört, diese Medikamente werden unbrauchbar. Es dauert lange, Medikamente einzunehmen und mehrere Kurse zu absolvieren.
3. Muskelrelaxantienbeseitigen Muskelkrämpfe im Bereich erkrankter Gelenke und verbessern die Blutversorgung des Gewebes.
4. Salben und Cremes. Heilsalben sind Mittel, um den Zustand einer kranken Person zu lindern, aber sie tragen nicht zur vollständigen Genesung bei. Heiße Salben wirken gut. Sie reizen die Rezeptoren in der Haut und lindern so die Schmerzen. Heiße Salben wirken auch, um die Durchblutung der Gewebe und Muskeln um das betroffene Gelenk wiederherzustellen.
5. Steroidinjektionen in die Gelenkhöhle, Injektionen dieser Medikamente werden verschrieben, um Krankheitsausbrüche zu lindern und starke Schmerzen zu beseitigen.
6. Vasodilatatorenerweitern die Gefäße in und um die Gelenkhöhle und verbessern so die Zufuhr von Nährstoffen, die für die Gewebereparatur erforderlich sind.

Sie müssen sich nicht auf Hausmittel verlassen. Einige Heiler empfehlen jedoch die Tinktur aus Zitrone, Knoblauch oder Selleriewurzel zur Behandlung von Gelenken und Knochen.

Massage bei der Behandlung von Coxarthrose

Bei einer Deformation der Arthrose des Hüftgelenks liefert die Massagebehandlung gute Ergebnisse. Massage gegen Coxarthrose ist eine sehr effektive und nützliche Methode. Es wird empfohlen, die Massage von einem guten Spezialisten und so oft wie möglich durchzuführen.

Seine Wirkung zielt darauf ab, die Durchblutung zu verbessern, die Muskeln zu stärken, schmerzhafte Krämpfe, Schwellungen und Muskelverspannungen zu lindern sowie die Diastase zwischen den Gelenkelementen des Gelenks zu erhöhen.

In Abwesenheit einer professionellen Masseuse kann die Massage selbst durchgeführt werden. Die Massage bei Arthrose kann sowohl manuell als auch mit Hilfe verschiedener Massagegeräte und sogar eines Wasserstrahls (Hydrokinese-Therapie) durchgeführt werden.

Gymnastik

Die Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks durch Sportunterricht besteht darin, zwei Ziele zu erreichen: die Beweglichkeit der Beine zu erhöhen und Muskelschwund zu verhindern. Alle Standardkomplexe der Bewegungstherapie bei Coxarthrose haben auch einen allgemeinen Kräftigungscharakter und wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus.

Der Gymnastikkomplex wird von einem Spezialisten verschrieben. Die ersten beiden Sitzungen der Physiotherapie müssen von einem Arzt überwacht werden. Er zeigt Ihnen, wie Sie jede Bewegung korrekt ausführen und überwacht die richtige Belastung der Hüftgelenke.

Diät

Wichtige Empfehlungen:

1. Haferbrei in Wasser bevorzugen.
2. Holen Sie sich genug tierisches Eiweiß: Fisch (außer gesalzen), Geflügel, Rindfleisch.
3. Essen Sie mindestens 5 Portionen Gemüse pro Tag (eine Portion entspricht 100 Gramm und kann als Beilage verwendet werden).
4. Erforderliche Milchprodukte: Hüttenkäse, Joghurt, fermentierte Backmilch.
5. Beseitigen Sie Alkohol, Kaffee und starken schwarzen Tee.
6. Schneiden Sie süße und stärkehaltige Lebensmittel aus.
7. Essen Sie kleine, aber häufige Mahlzeiten.

Die Diät reduziert die Belastung der Hüftgelenke und versorgt sie mit allem, was sie für die Gewebereparatur benötigen.